زيارة طبيب الأسنان والتعويض في بلجيكا

قبل العلاج

اسأل عن الوضع الاتفاقي للطبيب وعن تقدير مكتوب للتكلفة، خصوصًا إذا كان العلاج متعدد المراحل. حدد ما يدخله التأمين الإلزامي وما قد يحتاج تأمينًا تكميليًا أو يبقى عليك، وتحقق من الشروط لدى الصندوق.

جهز تعريفك ومعلومات التأمين والعلاج السابق والأدوية التي يسأل عنها الطبيب. هذه خطوات لتنظيم الموعد ولا تحدد الحاجة الطبية إلى فحص أو إجراء؛ يشرحها مقدم الرعاية وفق حالتك.

أسئلة تساعد على فهم التعويض

الأطفال دون تسعة عشر عامًا

يعوض التأمين كليًا بعض علاجات الأسنان الأساسية للأطفال دون تسعة عشر عامًا، وتكون مجانية إذا احترمت التعرفة والشروط الخاصة بكل خدمة. توجد تفاصيل عمرية لبعض الفحوص، ولا تعني القاعدة أن التقويم أو كل منتج أو إجراء مجاني.

إذا كان العلاج لابنك أو ابنتك، اطلب بيانًا يميز الأساسيات من الإجراءات الأخرى. لا تعتبر بلوغ عمر معين وحده كافيًا للحكم على كل فاتورة، فقد تختلف حدود الإجراء نفسه.

من عمر تسعة عشر عامًا ومسار الرعاية

يربط مسار soins buccaux تعويض معظم الخدمات المعنية للبالغين برعاية أسنان معوضة في السنة التقويمية السابقة. يحسب الصندوق ذلك من معلومات التعويض، وتوجد استثناءات لأنواع من الخدمات.

ويذكر INAMI إلغاء قاعدة الاستمرارية القديمة التي كانت تخفض تعويض إزالة الجير إلى النصف عند غياب رعاية معوضة سابقة، منذ 1 يونيو 2026. لا يعني ذلك إلغاء كل شروط المسار أو تعميم الحكم على جميع علاجات الأسنان.

الفاتورة والمتابعة

احتفظ بالخطة والموافقة والإيصالات والشهادات أو مراجع الإرسال الإلكتروني. إذا اختلف المتوقع عن التعويض، اسأل عن الرمز والعمر والسجل المعوض والوضع التأميني، بدل طلب جواب عن مبلغ إجمالي فقط.

راجع فهم فاتورة العلاج وBIM إذا كان قائمًا في ملفك. وعند خلاف يتعلق بالمعلومات أو الموافقة، راجع حقوق المريض لمعرفة المسار المناسب.